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产后缺乳 自创方剂童脉汤

古人云:“产后有二种乳脉不行,有气盛而壅闭不行者;有血少气弱涩而不行者,虚当补之,盛当疏之。”概妇人以血为本,上为乳汁下归血海。产后缺乳实乃冲任气血之虚弱无疑也。无乳者也或因啼哭悲怒郁结气溢闭塞以致乳汁不行。可见产后缺乳气血不足津液亏损,乳汁不行化源不足为其本,肝郁之滞乳络不畅为其标。
 
对临床产后缺乳,立方以大补气血,养阴充津,兼以通络下乳为治疗总则,自创方剂童脉汤。
 
组成:当归30克,黄芪30克,香白芷5克,黑芝麻12克,王不留行10克,麦冬10克,天花粉6克,瓜蒌12克,丝瓜络6克,通草3克,川木通3克,桔梗5克,甘草3克。
 
加减:乳房胀痛有块加炮甲珠5克,路路通5克,枳壳6克;精神不振加党参8克;乳房红肿加金银花15克,蒲公英12克,纳差加神曲10克,焦山楂10克。
 
用法:每日一剂,水煎取汁250毫升饭后服,连服3~5剂。服药期间可随药服用鸡汤或鱼汤一小碗以资其化源。
 
医案
 
李某,女,29岁,第一胎产后12天。刻诊:精神欠佳,饮食尚可,恶露已停,二便利。自诉:乳汁不足,婴儿日需加饮牛奶350毫升,乳房微胀尚柔软,每日哺乳5~6次,乳汁排出滴沥量少伴口干汗多,舌红少苔脉细弱,方以童脉汤加党参20克水煎饭后服,日一剂,连服三剂。
 
二诊,药后自觉乳胀满,乳汁明显增多,效不更方,仍以童脉汤加七孔猪蹄一只为引,三剂,饭后服药,半月后随访乳汁增多已能保证婴儿食用。
 
按:缺乳一证,临床常见,治当大补气血津液兼以畅通乳络,治疗得法则疗效甚佳,服药期间当嘱产妇调养心情以使乳络畅通。增加营养以资其化源,哺乳得法则乳汁自足,为医之道,当精益求精,深研医理,而为民解困也。(王金亮)

来源:中国中医报

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