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浊毒内阻肠痈(急性阑尾炎)治疗中药方

曾某某,女,16岁,学生,2012年5月15日初诊。患者以“腹痛2天,呕吐1次”就诊。患者两天前吃烧烤食物后,始感腹痛不适,未重视,次日腹痛加剧,呕吐1次后,前来就诊。
 
刻诊:发热(体温39.8℃),腹痛,麦氏点轻微按压痛、拒按、反跳痛,舌边紫,舌苔黄,脉数。
 
诊断:浊毒内阻肠痈(急性阑尾炎)。
 
治疗:①食用纯稀饭,禁食其他食物。②静脉滴注妥布霉素注射液8万单位和替硝唑注射液0.8克,每日1次。③中药:败酱草15克,厚朴10克,牡丹皮10克,蒲公英30克,鸡血藤15克,连翘10克,桃仁6克,炒山楂10克,甘草6克。水煎服,每日1剂,温服。3天后,体温正常,腹痛明显减轻,停用静脉给药,继续用中药处方加减治疗1周,临床症状消失,痊愈。嘱其节制饮食,减少剧烈运动,随访3年,未见复发。
 
患者因年少好吃零食、刺激性食物等,导致脾胃运化失调,浊毒蓄积日久,阻碍肠道而发病。选择妥布霉素和替硝唑抗肠道感染和厌氧菌感染的同时,用大黄牡丹汤方加减配合治疗,败酱草、蒲公英、牡丹皮、连翘等清热解毒除浊毒;厚朴通肠除满为浊毒排出引路;桃仁活血化瘀、润肠通便,辅助厚朴“开路”;山楂消食、消瘀、消毒,与桃仁、厚朴共逐浊毒;甘草调和药性、缓急止痛。诸药合用,直击病根,而收获满意疗效。(梅伟)

来源:中国中医报

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