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不能自行排尿 方用知柏地黄汤合猪苓汤加减

来源:国家中医药管理局 作者:程吉德
 
  某某,女,65岁。诉不能自行排尿半月,前来就诊。患者在地级医院住院半月,经检查无任何器质性病变,但不能解决自行排尿的问题。每次排尿都需注射速尿20毫克,才能排出约一茶盏深褐色尿液,为此痛苦不堪。刻诊见患者面色黧黑,舌质深红,光滑无苔,脉沉细弦。中医诊断为癃闭(阴虚热结,水道不利)。方用知柏地黄汤合猪苓汤加减。处方:知母15克,黄柏15克,熟地40克,山萸肉20克,山药20克,茯苓15克,丹皮15克,泽泻15克,猪苓10克,阿胶(烊化)10克,滑石(包)10克,车前子(包)15克,生甘草6克。3服。水煎空腹服用。
 
  二诊:患者颜面黑色减轻,速尿1日注射1次就可保持小便通利。见效守方,原方不变,继开3服。
 
  三诊:患者颜面黑色已大减,小便已正常,继开3服,以巩固疗效。
 
  中医认为:五色之中,黑色主肾虚、水饮、寒凝、血瘀。综合本例患者舌光滑无苔,小便不利,应是阴虚与水热互结,故用知柏地黄汤合猪苓汤加减,清热、滋阴、利水。药效良好。(程吉德)

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