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温化痰浊 治内耳眩晕案例一则

□ 胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所
 
黄某,女,56岁。患者述3天前,因长途旅行,外感风寒,头晕欲倒,视物旋转,目不敢睁,不敢翻身或转动头部,睁眼视物天翻地覆,恶心呕吐,并伴耳鸣如蝉。搀扶入室,面色苍白,神疲气短,表情痛苦,懒言少动,舌苔厚腻,有齿痕,脉弦滑。
 
诊断:眩晕(痰浊内蕴,蒙蔽清阳)。
 
治则:温化痰浊,升清降浊,芳香开窍。
 
处方:茯苓、生龙骨、生牡蛎、代赭石各15克,白术10克,泽泻、天麻、清半夏、石菖蒲、葛根各7克,陈皮、桂枝各5克。
 
加减:体虚乏力加黄芪15克,黄精10克,当归5克;头热、口渴加郁金、栀子各8克;面红耳赤、急躁易怒,加石决明12克。水煎,分3次服,每日1剂,连服3服。
 
二诊:上方3服后,患者眩晕缓解,余症悉除。守方去代赭石、生龙骨、生牡蛎,继续服用5服,巩固疗效。随访未见复发。
 
方中泽泻、茯苓、半夏、桂枝、白术健脾利湿,理气和胃,温化痰湿;天麻是治疗眩晕要药;葛根生发脾胃清阳;生龙骨、生牡蛎、代赭石平冲降逆;石菖蒲、陈皮芳香开窍。诸药合用,共奏温化痰饮、平冲降逆、芳香开窍之功,故疗效显著。(胡佑志)

来源:中国中医报

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