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眩晕健忘 治则方药

吕某,男,46岁。血压偏高,常不规律时间服用硝苯地平缓释片,血压控制在170/140毫米汞柱,100/90毫米汞柱之间波动。两年前,患者出现眩晕且有加重现象。近段时间以来,记忆力明显下降,去当地医院检查,诊断为高血压,脑供血不足。
 
证见:血压150/90毫米汞柱,药后,心率88次/分钟、心律整、欲扑眩晕、无法站立、肢体麻木、无偏瘫、失眠、语言迟钝、健忘、神疲乏力等症状;舌质红,苔薄白,脉弦。
 
诊断:眩晕,健忘(肝阳上亢,清窍被扰)。
 
治则:滋阴潜阳,安神止眩,益智。
 
方药:葛根30克,龙骨先煎20克,炒酸枣仁12克。水煎,分3次服,每日1剂,连服7剂。
 
二诊:患者自述服药之后,眩晕止,头脑渐渐清醒,可以自由行走。2剂后,睡眠好转,记忆力渐渐恢复。上方加钩藤、夏枯草、草决明、龙眼肉各12克,石菖蒲、远志各15克。水煎,分3次服,连服14剂。
 
三诊:上方继续服用14剂后,血压125/80毫米汞柱,心率76/分钟,神清语明,心爽,记忆力明显好转,睡眠良好。
 
嘱咐患者守方巩固治疗,再继续服用14剂,后告知症状痊愈。
 
此案由眩晕导致健忘,初诊用葛根、龙骨、枣仁煎汤,待眩晕止,头脑清醒后,二诊加入平肝潜阳、益智之品,使眩晕除,健忘消,记忆力增强。方中葛根既可止渴、退热,又可上润清窍,入脉化血,滋润头脑经脉;龙骨即既可止眩,又可镇静安神,酸枣仁养心益肝、安神、敛汗。故疗效满意。(胡佑志)

来源:中国中医报

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