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腰痛(脾肾亏虚兼肝郁)治则治法

腰痛

患者某, 男, 21岁, 2015年4月18日初诊。 患者原 有腰酸、 耳鸣、 尿频、 阳痿、 冬日怕冷, 不渴, 体倦乏 力1年余, 经服膏方(具体不详) 后, 精神逐渐转佳, 余证改善不明显, 现尿频便溏, 日5-6次, 腰酸软, 乏 力, 耳鸣健忘, 嗜睡, 舌红苔稍腻, 脉弦。 西医诊断: 尿路感染; 中医诊断: 腰痛(脾肾亏虚兼肝郁) 。

治则治法: 疏肝健脾, 和解阴阳

处方用柴胡桂枝干姜 汤: 北柴胡30g, 川桂枝10g, 淡干姜10g, 天花粉20g, 左牡蛎10g, 淡黄芩20g, 炙甘草10g。 14剂, 煎服法 同前。

二诊(2015年5月3日 ) : 诸症平稳, 然病经延年, 非短时可奏捷效, 守方稍作增损。 处方用柴桂干姜 汤合缩泉丸: 北柴胡30g, 川桂枝10g, 淡干姜10g, 天 花粉20g, 左牡蛎10g, 淡黄芩20g, 炙甘草10g, 台乌药 12g, 怀山药20g, 益智仁15g。 14剂, 煎服法同前。 三诊(2015年5月17日 ) : 尿频、 大便稀、 体倦、 乏 力症状较前改善, 顾老师继续予以原方调理。 按: 该患者年龄21岁, 正值身体各项机能旺盛之 时, 却出现肾阳虚的证候, 虽经调补逐渐好转, 但目 前仍以脾肾亏虚为主, 理应以肾气丸为主治疗, 但该 患者出现 “尿频、 大便稀溏, 腰膝酸软, 体倦, 乏力、 耳鸣, 健忘, 易激惹, 嗜睡, 舌红苔薄白, 脉弦” , 病 为寒热错杂, 虚实夹杂, 热轻寒重, 脾肾亏虚兼夹肝 郁, 顾老师予以柴胡桂枝干姜汤调整少阳气机, 清 肝胆之热而温脾肾之寒, 通过发挥少阳升发枢纽之 性进而改善脾肾亏虚状态。 六经的传变是从少阳进 而传至太阴。 少阳为枢纽, 邪至少阳, 进一步传至太 阴, 若是此时用药可以扭转深入太阴的邪气, 则有利 于太阴的恢复。

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