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百合固金汤 现代应用案例三例

□ 代春立 北京丰台兴隆中医院
 
咳喘为临床常见病、多发病,其症状多种多样,北方尤以外感风寒、痰热蕴肺为多。笔者在基层社区卫生服务站工作多年,遇咳喘患者多以清肺化痰、止嗽定喘或养阴清肺疗之,亦有疗效。然《内经》有云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”
 
百合固金汤虽古人专为肺痨(古称)所立,现今由于传染病法的设立,基层医院已见不到此类病人,然百合固金汤仍有其利用价值。
 
百合固金汤:
 
组成:生地黄、熟地黄、麦冬、百合、芍药、当归、贝母、生甘草、玄参、桔梗等。
 
功用:养阴清热,润肺化痰。
 
主治:肺肾阴亏,虚火上炎。症见咳嗽气喘、痰中带血、咽喉燥痛、午后潮热、舌红少苔或无苔、脉细数等症状。方中重用生地黄、熟地黄,可见阴虚之甚,损及肾阴。
 
现代应用:肺结核、慢性支气管炎、肺癌晚期、慢性肾功能不全等属于肺肾阴虚者。
 
案例1:一老年女性患者,支气管扩张多年,主诉咳喘日久,痰少,时带血丝,伴盗汗咽干,腰酸腿软,症见舌红无苔,脉细数。本患者服药多多,问其主要以止嗽定喘为主。就诊时向吾索要良方,告知百合固金口服液常服,外加白茅根泡水以当茶饮,三旬过后,特来告知,咳喘好转,血丝不见,嘱其继服无妨。
 
案例2:一中年女性肺癌晚期患者,癌细胞转移多处,历经化疗、放疗一年,诊时见气喘汗出,诉痰中带血,腰酸乏力,症见舌红无苔,中有裂纹,脉细数。嘱其百合固金口服液加西洋参、黄芪泡水常服。两个月后症状略有好转。
 
案例3:一男性老年患者,肌酐、尿素氮高于常值一倍已近一年,主诉腰酸乏力,咳喘气短,痰中带血,时自汗盗汗,症见舌红少苔,脉细数。嘱其百合固金汤常服外加生黄芪、白茅根泡水以当茶饮。半年后,肌酐、尿素氮略有下降,其他症状亦见好转。嘱其继服无碍。
 
三例患者病虽不同,但肺肾阴虚尤以肾阴虚为重,所以皆可百合固金汤加减。现代已有百合固金口服液上市,可解患者煎煮劳作之苦。(代春立)

来源: 中国中医报

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