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更年期综合征 耳鸣常失眠 中医处方

更年期综合征
 
林某,女,51岁。2016年8月10日诊。病者半年来月经延迟,经量少,午后潮热,多汗,失眠。现面颧红,汗流浃背,心烦热,性情急躁,手足心红赤,耳鸣,常失眠,每晚最多睡2小时,有时终夜不眠,噩梦多,口苦口干,少饮,纳少,大便结,3天1次,质硬,小便短赤,唇舌红,舌中央有裂纹,少苔,脉细数,血压135/90毫米汞柱。

处方:百合15克,生地12克,玄参12克,麦冬12克,黄柏10克,知母10克,银柴胡10克,女贞子12克,五味子10克,白芍15克,玉竹12克,地骨皮10克。日煎服1剂。

5天后二诊:病者及家人甚喜,诉诸症均减轻,纳增,睡眠改善,便通。效不更方,再服7天。三诊:午后潮热、心烦热、耳鸣、手足心红赤、口苦、颧红、唇舌红较前明显减轻,二便正常,夜睡四小时。效不更方,再服7天。四诊:午后潮热、心烦热、耳鸣、手足心红赤、口苦、颧红、唇舌红基本消失,夜睡五小时。中药方去黄柏、知母、银柴胡,加山茱萸10克,服15剂后,电告一切正常。
 
妇人更年期综合征常引起内分泌失调和植物神经紊乱,严重影响患者身体健康和生活质量。中医没有更年期综合征病名,可归纳入“经断前后诸症”范畴。中医认为妇女在绝经前后,肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,脏腑功能也逐渐衰退,机体阴阳失于平衡,因此本病主要责于肾。《傅青主女科》曰:“经水出诸肾”。肾阴虚是致病之本。本例病者颧红、唇舌红、手足心红赤、心烦热、失眠、耳鸣、潮热、多汗、大便干结、小便短赤、脉细数,为肾阴亏损可知,以滋肾养阴治本为主,卢永兵以百合地黄汤以养肾阴,清虚热,润燥除烦,肾阴复,虚火降,神安病复。

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